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我院已成功开展无痛胃镜技术检查及治疗

日期:2017-05-10 10:18:59编辑作者:申博
相对于一般胃镜而言,无痛胃镜是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦。传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中,约半数人不愿意再接受检查,三分之一以上的人有恐惧心理。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。根据医学界资深人士经验体会,无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察,无痛胃肠镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。
 
1注意事项
 
无痛胃镜检查诊疗术注意事项:
1.检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。
2.要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。
3.检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。
4.告知医生您的既往病史及药物过敏史。
5.检查后3小时内需有人陪护。
6.检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒。
7.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。
8.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。
 
2无痛胃镜的四大优势
 
无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。
创伤小:在无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。
时间短:排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成。
更精确:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。
 
3高准确率的原因
 
无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高.它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点,通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等.同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存,通过前后检查资料的对比,让您可以清楚地知道治疗效果如何,对诊疗进展做到心中有数,对治疗更有信心.
 
4无痛胃镜针对地疾病
 
1.反复腹痛、腹胀、腹部不适;
2.消化道出血(黑便或呕血);
3.有明显的消化不良症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;
4.原因不明的食欲减退和体重减轻;
5. 吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;
6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;
7. 不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;
8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;
9. 腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;
10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;
11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;
12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;
13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。
 
5做无痛胃镜检查人群范围
 
(1)凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作胃镜检查来明确诊断。
(2)X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作胃镜检查,做活检来确定性质。
(3)有慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎者,需定期作胃镜检查,或须明确幽门梗阻者。
(4)胃癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作胃镜检查,以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查,以便观察病情的变化。
(5)上消化道出血(黑便或呕血),需作急诊胃镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗,如发现出血较猛烈,则可外部手术治疗。
(6)作胃镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。
(7)持续或反复发作的梗阻性黄疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。
(8)作为对胃内病变的治疗。
 
6无痛胃镜的禁忌范围
 
一. 绝对禁忌症
1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
2.食道狭窄或贲门部梗阻。
3.主动脉瘤。
4. 出血性休克。
5. 急性咽炎及扁桃体炎。
6. 肺炎或其他感染伴有高热。
7. 哮喘性呼吸困难。
8. 重度肺功能障碍。
9. 体质极度衰弱。
10. 患者不予合作或精神不正常者。
 
二. 相对禁忌症
 
急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
无痛胃镜的优势:
传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中,约半数人不愿意再接受检查,三分之一以上的人有恐惧心理。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。根据医学界资深人士经验体会,无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察,无痛胃肠镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。
 
无痛胃镜:能检查也能治疗
 
药物注射
 
通过内镜活检孔道,将内镜注射针送入胃内,可在直视下对病变部位做药物注射。如:硬化剂、抗癌药等。食管静脉曲张的硬化治疗已广泛应用,注射抗癌药治疗食管癌也有报道。
取异物
通过胃镜,使用各种不同式样的钳子钳住异物。可将进入胃内的异物如硬币、戒指、刀片、义齿、别针等取出,避免了手术的创伤。
经皮内镜下胃造瘘术
借助于内镜置入胃造瘘管以进行肠内营养,可避免剖腹手术。
食管、幽门狭窄扩张治疗
通过内镜活检孔道,可放入气囊或金属扩张器进行食管或幽门狭窄的扩张。还可在胃镜帮助下在狭窄部位放入支架,以较长期维持狭窄部位的通畅。
电凝电切技术
高频电流(500~2500kHz)可以产生高温,使细胞水分气化,蛋白分解,起到切开、凝固效用。可根据凝固或切开的需要选择不同的波形(如切开波、凝固波和混合波)。
 
微波治疗
 
医用微波频率为2450MHz,是通过急速变化的电场,使组织中所含极性分子急速旋转、生热。可用于组织的凝固及止血。如息肉的凝固、早期胃癌的去除、狭窄的解除、溃疡出血的止血等。
激光治疗
激光能被组织吸收产生高热能,使组织凝固、气化。可用以止血、凝固病变及切除病变。目前用于内镜治疗的有钕—钇铝石榴石激光(Nd:YAG)等。通过内镜由石英纤维将激光导入胃内,进行不同病变的治疗。
 
7胃镜检查前注意事项
 
1、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检 查,前一天晚餐后就要开始禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃平淡半流质食品,中午禁食,重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应 静脉打针高渗葡萄糖液。
2、检查前一天禁止抽烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕 动,驱除胃内的泡沫,使图像更清楚,必要时医生在 检查前20-30分钟要给患者用镇定剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。
4、检查前口含麻药时,头要抬高,以便咽部得到最好的麻醉效果。检查前需松开裤带,取下眼镜和假牙 ,服从医生的指挥,避免假牙脱落,误入呼吸道或消 化道;检查时应全身放松,轻轻咬住放置嘴中的口垫 ,千万不能吐出,以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸, 切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应天然流出,不要吞 咽,以防流入气管引起呛咳。
5、胃镜插入咽喉部时,应配合做一个吞咽动作,胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心,可轻轻 呼气,即可缓解;不能用舌头用力顶镜子,以免擦伤 口咽、喉部引起出血。
 
8无痛胃镜检查及治疗
 
最常见的消化道疾病,是炎症、溃疡、肿瘤,而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据有关部门统计资料表明,胃肠道恶性肿瘤占第三位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌胃结肠镜检查出率逐年增多。因此,凡40岁以上的人群,无明显原因出现消瘦、吞咽困难、上腹痛、腹泻、大便变细、便血等症状,要尽快到医院检查。
做胃镜检查,在检查前一天晚上8点到第二天检查时不能吃任何食物,而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物,便于胃肠镜的观察。根据专家体会可见,无痛性胃肠镜检查与治疗、安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好。
胃肠镜是诊断消化道疾病唯一最好方法,为临床金标准。传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。
 
9胃镜检查后注意事项
 
一、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
二、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
三、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便
(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。
 
10做无痛胃镜痛苦吗
 
胃镜检查是诊断胃肠疾病唯一最好的办法,为临床金标准。普通的胃镜检查是一种插管式的检查方法,它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可直接观察胃肠病变,但这种方法会给患者带来极大的痛苦。
于是无痛胃镜检查就悄然兴起了,相比传统胃镜,它最大的优点就是患者不会感到痛苦。目前大部分医院是采用一种麻醉的方法来进行“无痛”检查,但这并不是真正的无痛胃镜,有一定的副作用,如呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降,心排量降低。也还会出现一定程度的恶心。
真正的无痛胃镜是利用最先进的无痛胃肠检查仪来检查的,它是利用一种镜像扫描的科学技术,借助对人体无伤害的超声助显剂在人体外对人体内部进行全方位扫描检测,以取得胃肠检查结果,不需插管和麻醉,无副作用,非常轻松,快速,并且无任何痛苦,结果准确。
 
11胃镜检查的注意事项
 
1、检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响检查。
2、要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。
3、检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。
4、告知医生您的既往病史及药物过敏史。
5、检查后3小时内需有人陪护。
6、检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒。
7、检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。

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